胎记去除护理个案.doc

胎记去除护理个案

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：女

年龄：28岁

职业：教师

主诉：面部右侧褐色斑块20余年，影响外观，要求去除。

既往史：无特殊疾病史，无药物过敏史，否认瘢痕体质。

家族史：父母无类似胎记病史。

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月18日

二、胎记情况

（一）临床诊断

患者面部右侧可见一约3.5cm×2.5cm大小的褐色斑块，边界清晰，表面光滑，无毛发增生，诊断为先天性色素型胎记（咖啡斑）。

（二）辅助检查

皮肤镜检查：显示均匀的褐色色素沉着，未见异常血管或结构。

血常规、凝血功能：均在正常范围内，无手术禁忌证。

（三）患者心理状态

患者因胎记位