脑梗护理问题及措施
一、急性期护理问题及措施
(一)意识障碍与颅内压增高
脑梗急性期因脑组织缺血缺氧、水肿,易引发意识模糊、嗜睡甚至昏迷,同时颅内压升高可能导致脑疝,危及生命。
护理问题:
意识水平下降,无法配合治疗与护理。
颅内压升高(表现为头痛、呕吐、瞳孔变化),存在脑疝风险。
护理措施:
体位管理:抬高床头15°~30°,保持头颈部中立位,避免颈部过屈或过伸,以促进颅内静脉回流,减轻脑水肿。
病情监测:每1~2小时观察意识、瞳孔、生命体征(尤其是血压和呼吸),若出现意识障碍加重、瞳孔不等大、血压骤升或呼吸不规则,立即报告医生。
用药护理:遵医嘱静脉输注甘露醇时,确保在30分钟内快速滴注,
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