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肝占位超声鉴别诊断专家共识（2026版）

随着医学影像技术的飞速发展，超声检查因其实时、便捷、无辐射及成本效益高等优势，已成为肝脏占位性病变首选的影像学检查方法。为了进一步规范肝占位性病变的超声检查操作，提高超声医师在复杂病例中的鉴别诊断能力，特别是针对超声造影及新技术的临床应用，特制定本专家共识。本共识旨在通过循证医学证据结合临床实践经验，为各级医疗机构超声医师提供系统、规范的指导建议，以提升肝脏疾病的诊疗水平，改善患者预后。

一、范围与定义

本共识适用于各级医院、超声诊断中心及从事腹部超声检查的专业人员。内容涵盖常规二维超声、彩色多普勒超声、超声造影（CEUS）、超声弹性成像及融合影像技术在肝占位性病变鉴别诊断中的应用规范。

肝占位性病变是指肝脏实质内由于各种原因引起的异常团块状结构，包括囊性占位和实性占位。其病因复杂，涵盖良性肿瘤、恶性肿瘤及瘤样病变。准确的定性诊断对临床治疗方案的选择至关重要。

二、检查前准备与设备要求

（一）患者准备

常规超声检查建议患者空腹8小时以上，以减少胃肠道气体干扰，便于清晰显示肝左叶及膈顶区域。对于急诊或无法耐受空腹的患者，应重点利用肋间窗及侧卧位检查，并记录气体干扰情况。

（二）仪器设备调节

1.探头选择：推荐使用成人凸阵探头，频率2-5MHz；对于儿童或体型较瘦成年人的表浅病灶，可选用线阵探头，频率5-12MHz，以获得更高分辨率的图像。