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急性脓毒症急诊诊疗专家共识（2026版）

一、前言与流行病学概述

脓毒症作为急诊科常见的危重症，一直是全球医疗领域面临的重大挑战。随着人口老龄化加剧、耐药菌增多以及侵入性诊疗技术的广泛应用，脓毒症的发病率逐年上升，且病死率居高不下。急诊科作为脓毒症患者诊疗的第一道关口，其早期识别、干预的及时性与准确性直接决定了患者的预后走向。近年来，随着“SurvivingSepsisCampaign”（SSC）指南的更新以及多项大型临床研究成果的发布，脓毒症的诊疗理念已从单纯的“集束化治疗”向更精准的“个体化治疗”过渡。本共识基于2024年至2025年间发布的最新循证医学证据，结合我国急诊临床实践现状，对2026版急性脓毒症急诊诊疗策略进行深度梳理与规范，旨在为急诊医师提供具有可操作性、前瞻性的临床指导。

脓毒症被定义为宿主对感染的反应失调导致危及生命的器官功能障碍。在病理生理层面，这不仅仅是感染引起的炎症反应，更涉及凝血功能激活、线粒体功能障碍以及免疫调节失衡等复杂机制。2026版共识特别强调“时间敏感性”，即在急诊“黄金一小时”内，通过快速筛查、稳定循环及抗感染治疗，阻断疾病向多器官功能障碍综合征（MODS）发展的病理链条。

二、急诊早期识别与危险分层

早期识别是脓毒症诊疗的基石。在急诊繁忙的工作环境中，单纯依赖医师经验容易造成漏诊或误诊。因此，建立标准化的筛查流程至关重要。共识推荐采用