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重症腹泻病护理措施

重症腹泻病是一组由多病原、多因素引起的，以排便次数增多和粪便性状改变为特点的临床综合征，常伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱，是威胁儿童生命健康的重要原因之一。其护理工作贯穿于整个治疗过程，是降低病死率、促进患儿康复的关键环节。

一、病情观察与评估

（一）生命体征监测

体温监测：每1-2小时测量一次。重症腹泻患儿常伴有感染，可出现发热。体温超过38.5℃时需及时采取物理降温或遵医嘱药物降温，防止高热惊厥。

心率、呼吸监测：密切观察患儿心率、呼吸频率及节律。脱水严重时，有效循环血量减少，可导致心率加快、呼吸急促甚至呼吸困难。

血压监测：对于休克或疑似休克的患儿，需严密监测血压变化，以评估循环功能。

（二）脱水程度与性质判断

脱水程度：根据患儿精神状态、皮肤弹性、前囟及眼窝凹陷程度、尿量等判断脱水程度。轻度脱水表现为精神稍差，皮肤弹性尚可，前囟、眼窝稍凹陷，尿量略减少；中度脱水则精神萎靡或烦躁不安，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，尿量明显减少；重度脱水患儿精神极度萎靡，表情淡漠，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深陷，尿量极少甚至无尿。

脱水性质：通过血生化检查判断脱水性质，分为等渗性、低渗性和高渗性脱水。等渗性脱水最为常见，血钠浓度在130-150mmol/L之间；低渗性脱水血钠浓度低于130mmol/L，患儿易出现休克；高渗性脱水血钠浓度高于150mmol/L，患儿口渴明显，易