结肠炎护士护理个案.doc

溃疡性结肠炎急性发作期患者个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：38岁

职业：中学教师

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复腹泻伴黏液脓血便1年，加重3天。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

家族史：父亲患有“溃疡性结肠炎”。

现病史：

患者1年前无明显诱因出现腹泻，每日3-4次，为糊状便，偶带少量黏液，无腹痛、发热等不适，未予重视。此后症状反复发作，曾自行服用“止泻药”（具体不详），效果不佳。3天前因饮食不规律（进食辛辣火锅）后症状加重，每日腹泻6-8次，为黏液脓血便，伴左下腹阵发性疼痛，无恶心、呕吐，无发热。遂至我院消化内