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喂养速度误吸评估量表

一、适用范围

本量表适用于18岁及以上经口进食、间歇经口管饲、经鼻胃管、经鼻肠管、经皮造瘘喂养的成年住院或居家照护喂养患者，用于评估不同喂养速度下的误吸发生风险，指导个体化喂养速度调整。排除标准：已建立人工气道（气管切开/气管插管机械通气）、上消化道活动性大出血、严重食管结构异常（贲门失弛缓、食管癌完全梗阻）、终末期濒死状态患者。

二、量表维度与评分标准

本量表总分为100分，共分为4个维度，不适用条目（如经口进食患者的喂养管相关条目）按0分计算，具体如下：

（一）患者基础状态维度（满分20分）

本维度评估患者自身基础条件对误吸风险的影响，共4个条目：

1.意识状态（满分10分）：清醒遵嘱活动（GCS评分13~15分），计0分；嗜睡，可唤醒应答（GCS评分9~12分），计3分；昏睡/意识模糊，唤醒后应答不连贯（GCS评分6~8分），计6分；昏迷，无唤醒反应（GCS评分6分），计10分。

2.吞咽功能分级（满分8分）：采用才藤七级吞咽功能分级评定，7级（吞咽正常）计0分；6级（轻度误吸，可自行咳出误吸物）计2分；5级（中度误吸，咳出误吸物费力）计4分；4级（重度误吸，无法自行咳出）计6分；3级及以下（无法经口自主吞咽）计8分。

3.咳嗽反射能力（满分6分）：可主动有力咳嗽，计0分；可主动咳嗽但力度微弱，计2分；仅刺激咽喉部可引出咳嗽反射，计4分；无咳嗽反射