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急性肠套叠术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患儿，男性，1岁6个月，体重11kg，因“阵发性哭闹伴呕吐2天，果酱样便1次”入院。

现病史：患儿2天前无明显诱因出现阵发性哭闹，每次持续约10-15分钟，伴呕吐胃内容物，非喷射性，1天前解暗红色果酱样便1次，量约50ml。家长未予重视，今日哭闹加剧，精神萎靡，遂至我院急诊。

既往史：既往体健，无手术史、过敏史，按计划接种疫苗。

入院查体：T37.8℃，P140次/分，R32次/分，BP85/55mmHg。神志清楚，精神差，面色稍苍白，腹部稍胀，右下腹可触及一腊肠样包块，质硬，活动度差，无明显压痛。肠鸣音减弱。

辅助检查：腹部B超示“右下腹探及一混合性回声包块，横径约2.5cm，纵径约6cm，呈‘同心圆’征及‘套筒’征”；腹部X线平片示“不全性肠梗阻表现”；血常规示WBC12.5×10?/L，N75%，Hb110g/L，PLT250×10?/L；C反应蛋白（CRP）15mg/L。

诊断：急性肠套叠（回结型）伴不全性肠梗阻。

治疗经过：入院后急诊行空气灌肠复位术，术中见套叠肠管复位困难，改行剖腹探查+肠套叠复位术。术中证实为回肠末端套入结肠，套入段肠管充血水肿，无坏死，予手法复位后检查肠管血运良好，未行肠切除。手术历时1小时20分钟，术中出血约10ml，术后转入儿科病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：