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麦粒肿护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张某

性别：女

年龄：28岁

职业：互联网公司运营

就诊日期：2025年10月15日

主诉：右眼上眼睑红肿、疼痛3天，伴轻微异物感。

既往史：无眼部疾病史，无过敏史，否认糖尿病、高血压等慢性病史。

现病史：患者3天前无明显诱因出现右眼上眼睑局部红肿，触碰时疼痛明显，未予重视。次日红肿范围扩大，疼痛加剧，自行使用热毛巾热敷1次（约10分钟），症状无明显缓解。今日晨起发现眼睑红肿处出现白色脓点，遂来院就诊。

二、临床诊断与评估

（一）诊断结果

经眼科医生检查，患者右眼上眼睑外眦部可见一约3mm×4mm大小的红肿硬结，局部皮温升高，压痛明显，硬结顶端可见黄白色脓点，结膜无明显充血，角膜透明，视力正常。诊断为右眼外睑腺炎（麦粒肿）。

（二）病情评估

严重程度：轻度，未出现眼睑蜂窝织炎、眼眶蜂窝织炎等并发症。

诱因分析：患者近期因工作压力大，经常熬夜，睡眠不足，且长时间使用电子设备，眼部疲劳明显，可能导致眼睑腺体分泌旺盛，细菌（主要为金黄色葡萄球菌）感染眼睑皮脂腺或睑板腺，引发炎症。

三、护理措施实施

（一）局部护理

热敷

方法：指导患者使用干净的毛巾浸泡于40℃~45℃的温水中，拧干后敷于右眼上眼睑，每次15~20分钟，每日3~4次。

原理：热敷可促进眼部血液循环，缓解疼痛，帮助炎症消退，促进脓液成熟。