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脑梗瘫痪康复护理措施

一、急性期护理：稳定病情与预防并发症

脑梗瘫痪患者的急性期（通常为发病后1-2周）护理核心是维持生命体征稳定，同时预防因长期卧床引发的各类并发症。此阶段患者多处于意识障碍或肢体完全瘫痪状态，护理需围绕“防恶化、防感染、防损伤”展开。

（一）体位护理与肢体摆放

正确的体位摆放是预防关节挛缩、压疮和深静脉血栓的基础。护理人员需每2小时为患者翻身一次，并采用以下标准体位：

仰卧位：头部抬高15-30度以减轻脑水肿，患侧肩部垫软枕使肩关节外展，肘关节伸直，腕关节背伸30度，手指自然伸展；患侧髋部垫软枕防止髋关节外旋，膝关节微屈并垫软枕，足底放置足托避免足下垂。

健侧卧位：患侧上肢前伸，肩关节屈曲90度，肘关节伸直，腕关节背伸，手指伸展；患侧下肢髋、膝关节屈曲，下方垫软枕支撑，避免踝关节内翻。

患侧卧位：患侧肩部前伸，避免受压，肘关节伸直，腕关节背伸；患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健侧下肢自然屈曲放置于软枕上。

（二）并发症预防

压疮预防：使用气垫床或减压床垫，保持皮肤清洁干燥，翻身时避免拖拽动作。重点观察骶尾部、足跟、肩胛骨等骨突部位，一旦出现皮肤发红需立即采取减压措施。

肺部感染预防：定时翻身拍背（每2小时一次），鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，无法自主排痰者需进行吸痰护理。若患者出现发热、咳嗽、痰多等症状，需及时报告医生。