2025年皮肤科皮肤病诊断治疗方案考核试卷答案及解析.docx

2025年皮肤科皮肤病诊断治疗方案考核试卷答案及解析

1.寻常痤疮患者，女性，24岁，面部以结节、囊肿为主，伴少量脓疱，炎症反应明显，既往口服多西环素8周效果不佳，最佳治疗方案是：

答案：口服异维A酸软胶囊，初始剂量0.5mg/(kg·d)，分两次口服，同时外用夫西地酸乳膏每日2次

解析：该患者属于中重度痤疮（结节囊肿型），口服四环素类抗生素（多西环素）8周无效，需调整为异维A酸治疗。异维A酸是结节囊肿型痤疮的一线治疗药物，可显著抑制皮脂腺分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、减少痤疮丙酸杆菌定植及抗炎。初始剂量0.5mg/(kg·d)可平衡疗效与不良反应，联合外用抗菌药物夫西地酸可快速控制残余炎症。