2025年皮肤科疑难病例分析试题答案及解析.docx

2025年皮肤科疑难病例分析试题答案及解析

病例一：65岁男性全身水疱伴瘙痒3月余

病史患者男性，65岁，因“全身反复水疱伴剧烈瘙痒3个月”就诊。3月前无明显诱因躯干出现散在黄豆至硬币大小水疱，逐渐波及四肢，瘙痒夜间加重，搔抓后水疱破溃形成糜烂面，自行外用“皮炎平”（复方醋酸地塞米松乳膏）后部分缓解，但反复发作。既往有高血压病史5年，规律服用氨氯地平（5mgqd）；否认糖尿病、肝炎等慢性病及药物过敏史；无吸烟饮酒史。

体格检查：系统查体无异常。皮肤科情况：躯干、四肢伸侧见散在紧张性水疱，直径0.5-2cm，疱壁较厚，尼氏征阴性；部分水疱破溃后形成糜烂面，表面覆少量浆液性痂皮；口腔、外