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风湿免疫科题库及答案

一、单项选择题

1.类风湿关节炎（RA）患者最常见的关节受累模式是：

A.单侧第一跖趾关节突发红肿热痛

B.对称性近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）肿痛

C.单侧膝关节持续性肿胀伴活动受限

D.远端指间关节（DIP）骨性膨大伴晨僵

答案：B

解析：RA典型表现为对称性、多关节（≥3个关节区）受累，最常累及PIP、MCP、腕关节，晨僵≥1小时。A为痛风特征，C常见于骨关节炎或单关节炎，D多见于骨关节炎。

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中特异性最高的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA（dsDNA）抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

解析：抗Sm抗体对SLE特异性99%，为SLE标记性抗体；抗dsDNA抗体与疾病活动度相关；ANA敏感性高但特异性低；抗SSA抗体多见于干燥综合征。

3.强直性脊柱炎（AS）患者典型的影像学表现是：

A.双手X线示骨质疏松伴虫蚀样破坏

B.骶髂关节CT示关节面模糊、虫蚀样改变及骨硬化

C.膝关节MRI示滑膜增厚伴关节腔积液

D.腰椎X线示“竹节样”改变伴椎旁韧带钙化

答案：B

解析：AS早期病变始于骶髂关节，CT可显示骶髂关节面侵蚀、硬化（≥2级）；晚期脊柱呈现“竹节样”改变（