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2024年版支气管哮喘防治指南

目录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

治疗原则

04

长期管理

05

预防措施

06

更新与展望

疾病概述

01

定义与流行病学

中国流行现状

我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%（约4570万患者），但诊断率仅28.8%，控制率仅28.5%，显著低于国际水平，凸显诊疗和管理缺口。

全球疾病负担

全球哮喘年龄标准化患病率为3340.1/10万，患者总数约2.6亿，病死率为5.2/10万，年死亡病例达43.6万例，疾病负担沉重且呈上升趋势。

慢性气道炎症性疾病

哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、固有淋巴样细胞等）及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为可变的呼气气流受限和气道高反应性。

新指南将传统Th2型炎症拓展为2型炎症，涵盖Th2细胞与固有淋巴细胞（ILC）共同介导的免疫反应，涉及IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子网络。

2型炎症扩展

哮喘存在不同临床表型（如过敏性、迟发型、肥胖相关型）和内型（如嗜酸性粒细胞型、中性粒细胞型），需个体化评估。

异质性特征

慢性炎症导致气道上皮损伤、基底膜增厚、平滑肌增生及黏液腺增生，形成不可逆气流受限，与疾病严重度和治疗抵抗相关。

气道重塑机制

新发现小气道病变与急性发作风险显著相关，可通过肺功能检查中FEV1/FVC比值及中期流速评估。

小气道功能障碍

病理生理机