校舍安全定期检查11表.docxVIP

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  • 2026-05-25 发布于广西
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表十一校舍安全定期检查记录(抗震排查)

学校名称:检查日期年月日

序号

建筑名称

建成年份

使用功能

结构形式

抗震级别

房屋使用情况

层次

面积

检查结果

填表说明

是否进

行了抗

震鉴定

鉴定单位名称

鉴定

单位

有无

资质

鉴定结论

安全隐

患情况说明

是否进

行了抗

震加固

1、各校所有建筑物应分幢填写,不得遗漏。

2、各县区民办学校须按照此表要求填写。

1

2

3

备注

4

分管领导签字:

年月日

5

6

7

8

9

安全检查员签名:

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