《慢性失眠认知行为疗法（CBT-I）标准化操作指南（2024年版）》.docxVIP

慢性失眠认知行为疗法（CBT-I）标准化操作指南（2024年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范慢性失眠认知行为疗法（CBT-I）临床实施流程，统一技术标准，提升治疗效果与安全性，依据国内外循证医学证据与行业共识，制定本指南。

1.2编制依据

《中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）》

《美国睡眠医学学会失眠障碍治疗指南（2020版）》

《欧洲失眠研究学会CBT-I实施标准（2022版）》

《中华人民共和国精神卫生法》

《医疗机构临床心理科建设与管理指南》

1.3适用范围

本指南适用于二级及以上医疗机构睡眠医学中心、临床心理科、精神科、神经内科及具备CBT-I实施资质的基层医疗卫生机构。适用对象为患慢性失眠障碍的18-75岁成人。

1.4术语与定义

慢性失眠障碍：持续≥3个月、每周≥3次入睡困难、维持困难或早醒，且导致日间功能损害的睡眠障碍。

CBT-I：以认知重构、行为干预、睡眠卫生教育、放松训练为核心，针对失眠维持因子的多组分心理治疗。

睡眠效率（SE）：实际睡眠时间/卧床时间×100%，CBT-I核心评估指标。

睡眠限制疗法（SRT）：通过压缩卧床时间提升睡眠驱动力的行为技术。

刺激控制疗法（SCT）：重建床与睡眠条件反射的行为技术。

1.5基本原则

循证导向：所有技术环节须具备≥1项随机对照试验证据。

个体化：在标准化框架内根据共病、人格特征、文化背景调整。