吃不进饭的护理个案.doc

老年慢性阻塞性肺疾病合并重度营养不良患者进食障碍个案护理

一、病例介绍

患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”入院。入院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重度营养不良、电解质紊乱。患者身高172cm，体重42kg，BMI14.1kg/m2，近3个月体重下降12kg。入院时患者精神萎靡，表情淡漠，无法自主进食，需依赖鼻饲管维持营养摄入。

二、护理评估

（一）生理评估

营养状况：血清白蛋白22g/L，前白蛋白0.8g/L，血红蛋白78g/L，均显著低于正常水平。

吞咽功能：洼田饮水试验5级，存在严重吞咽障碍，饮水呛咳明显。

呼吸功能：血气分析显示PaO?52mmHg，