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胃肠肿瘤iERAS免疫营养治疗中国专家共识总结2026

随着加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）理念的广泛应用，围手术期营养管理在胃肠肿瘤综合治疗中的重要性日益凸显。大量研究表明，胃肠肿瘤患者普遍存在营养不良、炎症激活及免疫功能受损，上述异常状态不仅增加术后并发症的风险，还可能影响后续系统治疗的耐受性与疗效。免疫营养通过在常规营养的基础上增加调控炎症反应与免疫功能的免疫营养素，有望进一步改善围手术期临床结局。为规范免疫营养在胃肠肿瘤围手术期的临床应用，共识编写专家委员会组织多学科专家基于循证医学证据并结合我国临床实践制定了本共识。本共识系统阐述了免疫营养ERAS（immunonutritionERAS，iERAS）的理论基础，明确了推荐干预人群，提出了围手术期免疫营养的实施时机、持续时间及途径选择，并就多学科协作与路径管理提出建议，旨在通过规范化免疫营养干预，下调炎症、增强免疫功能，在标准ERAS管理基础上进一步降低术后并发症发生风险，为后续肿瘤治疗提供营养与免疫储备，从而促进患者康复并改善预后。

一、引??言

外科手术创伤及围手术期多种应激因素，使患者面临严重的术后并发症风险，从而延缓患者的康复进程。为此，国内外指南一致推荐实施加速康复外科管理策略。ERAS以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、护理及营养等多学科协作，优化