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中学生心理健康调查问卷模板

问卷说明

亲爱的同学：

你好！这份问卷旨在了解当前中学生的心理状态和感受，帮助我们更好地理解你在学习、生活中可能遇到的困惑与压力，并为提供更有效的支持与帮助提供参考。

本问卷采用匿名方式进行，所有你的回答都将被严格保密，且仅用于群体层面的统计分析，不会对你个人产生任何影响。请你根据自己的真实情况和内心感受填写，不必过多考虑“应该怎样”，只需选择最符合你实际情况的选项即可。

你的真实想法对我们非常重要，感谢你的支持与配合！

基本信息

请在以下选项中选择最符合你情况的一项，在对应的“□”内打“√”或填写。

1.你的性别：

*□男

*□女

*□不愿透露

2.你所在的年级：

*□初一

*□初二

*□初三

*□高一

*□高二

*□高三

3.你是否独生子女：

*□是

*□否

4.你的家庭结构（与你长期生活在一起的家庭成员）：

*□父母与我

*□父亲与我

*□母亲与我

*□父母、祖父母（或外祖父母）与我

*□其他（请简要说明）：_________

核心问卷内容

以下问题涉及你近期的感受和行为，请根据过去一周内你的实际情况，在每题后的选项中选择一个最符合你的答案。其中，“1”代表“从不”，“2”代表“偶尔”，“3”代表“有时”，