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医院感染控制与预防措施指南

一、手卫生：感染防控的第一道防线

手卫生是预防医院感染最简便、最经济、最有效的措施，其核心在于去除或杀灭手部皮肤上的病原微生物，切断经手传播的链条。

*洗手与手消毒指征：严格遵循“两前三后”原则，即接触患者前、进行无菌操作前；接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液、体液、分泌物后。此外，在处理清洁或无菌物品前，以及戴手套前和脱手套后，均需执行手卫生。

*正确方法：当手部有可见污染物时，必须使用流动水和皂液洗手，按照“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕）认真揉搓至少15秒。手部无可见污染物时，可使用含醇类速干手消毒剂进行手消毒，同样需充分揉搓至干燥。

*设施保障：在诊疗区域应便捷地提供合格的洗手设施（非手触式水龙头为佳）、皂液或抗菌洗手液、干手用品（一次性干手纸巾或烘手机）以及含醇手消毒剂。定期检查并补充，确保手卫生产品的可及性与有效性。

二、个人防护装备（PPE）：阻断传播的屏障

个人防护装备是保护医护人员免受感染，并防止将病原体传播给其他患者的重要手段。选择和使用PPE应基于传播途径评估和操作风险。

*种类与适用场景：常见的PPE包括口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）、护目镜/防护面屏、手套、隔离衣、防护服等。例如，接触患者血液、体液时需戴手套；进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰、气管切开）时，需佩戴医用防护口罩、护目