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医院焦虑抑郁量表(HADS)

第一章：医院焦虑抑郁量表（HADS）的设计原理与临床背景

医院焦虑抑郁量表（HospitalAnxietyandDepressionScale，简称HADS）是由Zigmond与Snaith于1983年专门设计的一种自评量表。在临床心理学和精神医学领域，针对非精神科临床环境下的患者心理评估一直是一个巨大的挑战。传统的焦虑与抑郁评估量表，如贝克抑郁量表（BDI）或汉密尔顿抑郁量表（HAMD），往往包含了许多躯体化症状的条目，例如睡眠障碍、食欲减退、疲劳感、性欲减退以及体重变化等。

然而，在综合医院就诊的躯体疾病患者（如癌症、心血管疾病、慢性阻塞性肺病等），其本身的病理生理过程就会导致上述躯体症状的出现。如果使用传统量表进行评估，极易产生“假阳性”结果，即量表的得分升高反映了躯体疾病的严重程度，而非患者合并了焦虑或抑郁情绪障碍。为了解决这一核心难题，HADS在设计之初便确立了“去躯体化”的原则。

HADS的核心设计理念在于特异性地筛选出情绪障碍的心理症状，而排除那些可能由躯体疾病引起的生理症状。该量表主要关注焦虑和抑郁的认知与情感维度，而非躯体维度。这种设计使得HADS成为综合医院、初级卫生保健机构以及社区医疗中筛查躯体疾病患者共病情绪障碍的首选工具之一。它能够帮助临床医生快速识别出那些虽然患有躯体疾病，但同时遭受焦虑或抑郁情绪折磨的患者，从而及时