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风湿免疫科规培出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是类风湿关节炎（RA）最具诊断特异性的血清学指标？

A.类风湿因子（RF）

B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）

C.抗核抗体（ANA）

D.抗角蛋白抗体（AKA）

答案：B

解析：抗CCP抗体对RA的特异性高达90%以上，是RA早期诊断和预后评估的关键指标；RF虽常见于RA，但特异性仅约70%，可出现在其他自身免疫病或老年人中。

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现活动性肾炎时，最具提示意义的实验室检查是？

A.补体C3、C4升高

B.抗SSA抗体阳性

C.24小时尿蛋白定量＞0.5g

D.抗双链DNA（dsDNA）抗体滴度升高

答案：D

解析：抗dsDNA抗体与SLE的疾病活动度尤其是肾损害密切相关，其滴度升高常提示病情活动；补体C3、C4降低更常见于活动期；24小时尿蛋白定量是肾损害的指标，但非特异性；抗SSA抗体与干燥症状相关。

3.强直性脊柱炎（AS）患者典型的影像学表现是？

A.双手近端指间关节间隙狭窄

B.骶髂关节间隙模糊、融合

C.膝关节骨质增生

D.肩关节脱位

答案：B

解析：AS以中轴关节受累为主，骶髂关节炎是其标志性病变，早期表现为关节面模糊、虫蚀样改变，晚期可融