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风湿免疫科基层巡讲考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.类风湿关节炎（RA）患者最典型的关节受累模式是

A.单侧大关节非对称性肿痛

B.双手近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）对称性肿痛

C.第一跖趾关节突发红肿热痛

D.膝关节单关节持续性积液

答案：B

解析：RA典型表现为对称性、多关节受累，以手小关节（PIP、MCP）最常见；单侧大关节多见于感染或晶体性关节炎；第一跖趾关节是痛风的好发部位；单关节积液需考虑感染或创伤。

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现下列哪项表现时需警惕神经精神狼疮（NP-SLE）？

A.脱发、口腔溃疡

B.头痛伴癫痫发作

C.双手遇冷变白变紫

D.活动后胸闷气促

答案：B

解析：NP-SLE可表现为癫痫、脑血管事件、精神病等；脱发、口腔溃疡是SLE常见黏膜皮肤表现；雷诺现象多见于硬皮病或混合性结缔组织病；活动后气促可能提示肺间质病变或心包积液。

3.强直性脊柱炎（AS）患者的典型影像学改变是

A.双手关节骨质疏松伴虫蚀样破坏

B.骶髂关节间隙变窄、骨质硬化或融合

C.膝关节软骨下骨囊性变伴骨赘形成

D.第一跖趾关节尿酸盐沉积影

答案：B

解析：AS以中轴关节受累为主，骶髂关节炎是其标志，影像学可见骶髂关节间隙变窄、硬化或融合；双