2026年NCCN胃癌中文版指南解读.pptxVIP

2026年NCCN胃癌中文版指南解读

目录

02

胃癌诊断与分期标准

01

指南概述与更新背景

03

治疗策略总览

04

手术治疗规范

05

药物治疗方案更新

06

特殊人群管理与支持治疗

指南概述与更新背景

01

2026版核心更新要点概览

免疫治疗突破性进展

新版指南首次将免疫联合方案（如PD-1抑制剂+化疗）纳入局部进展期胃癌围手术期治疗的Ⅰ级推荐，基于KEYNOTE-585、MATTERHORN等Ⅲ期研究证实其显著提升病理完全缓解率（pCR）和无进展生存期（PFS）。

HER2靶向治疗分层细化

Claudin18.2靶点检测标准化

针对HER2高表达人群新增双特异性抗体（如泽尼达妥单抗）联合免疫治疗的三线推荐，并明确ADC药物（如德曲妥珠单抗）在二线治疗中的标准地位，参考HERIZON-GEA-01和RC48-C027研究数据。

要求对拟采用靶向治疗的胃腺癌病例强制检测Claudin18.2表达，新增CT041-ST-01研究支持的CAR-T细胞疗法作为三线治疗选择。

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指南制定依据与目标人群

多学科协作（MDT）强化

针对ⅣA期不可切除病例，明确需通过MDT讨论制定转化治疗方案，参考梁寒教授团队四药联合（靶向+免疫+化疗）研究数据。

分子分型指导个体化治疗

新增eCura分级系统更新，将未分化型pT1a胃癌从C-1调整至B级，要求内镜切除后必须联合PD-L1检测