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孕产妇健康管理技术规范与操作规程

孕产妇健康管理需覆盖孕前至产后42天的全周期，重点包括孕早期、孕中期、孕晚期健康管理及产后访视、产后42天健康检查，各阶段操作需严格遵循技术规范，确保母婴安全。

孕早期健康管理（孕13??周前）

首次建档应在孕13周前完成，需采集完整信息：孕妇姓名、年龄、孕周（根据末次月经或早期超声核对）、既往病史（如高血压、糖尿病、甲状腺疾病）、孕产史（流产、早产、死胎、畸形儿史）、家族遗传病史及生活习惯（吸烟、饮酒、药物接触史）。

健康状况评估需重点询问是否存在高危因素：年龄＜18岁或＞35岁、妊娠合并慢性疾病（心脏病、慢性肾炎）、遗传性疾病家族史、前次妊娠并发症（子痫前期、早产）、本次妊娠异常（阴道出血、腹痛）。体格检查包括测量身高、体重（计算BMI=体重kg/身高m2，孕前BMI正常范围18.5-23.9）、血压（正常＜140/90mmHg）；妇科检查触诊子宫大小是否与孕周相符（孕6周子宫如鹅蛋，孕12周宫底达耻骨联合上2-3横指），排除宫外孕（超声未见宫内孕囊、血hCG增长缓慢）、葡萄胎（子宫大于孕周、hCG异常升高）。

辅助检查必做项目：血常规（血红蛋白≥110g/L，低于需筛查贫血）、尿常规（尿蛋白阴性，阳性提示肾脏问题）、血型（ABO+Rh）、肝功能（ALT/AST正常范围）、肾功能（血肌酐＜97μmol/L）、空腹血糖（＜5.1mmol/L，异常