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综合医院多学科诊疗中心建设与管理指南

一、总则

1.1编制目的

为规范综合医院多学科诊疗中心（以下简称MDT中心）的建设与运行管理，优化医疗服务模式，提升疑难复杂疾病诊疗水平，保障医疗质量与安全，维护患者合法权益，推动医院学科协同发展，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《三级医院评审标准（2022年版）》《医疗质量管理办法》《医师外出会诊管理暂行规定》等法律法规、部门规章及行业标准，并结合综合医院诊疗服务实际制定。

1.3适用范围

本指南适用于三级综合医院各专科MDT中心的建设、运行、管理及质量控制工作，二级综合医院可参照执行。

1.4工作原则

以患者为中心：始终将患者需求放在首位，围绕疑难复杂疾病患者的诊疗需求，提供个性化、连续性的整合式医疗服务。

学科协同联动：打破学科壁垒，促进临床科室、医技科室、行政部门之间的协同配合，构建高效的跨学科诊疗体系。

质量安全优先：建立全流程质量控制体系，严格落实医疗核心制度，确保MDT诊疗活动的规范性与安全性。

持续改进优化：定期开展MDT运行效果评估，针对存在的问题及时调整改进，不断提升服务能力与诊疗水平。

信息化支撑：依托医院信息系统，实现病例资料共享、诊疗数据集成、讨论记录归档的全流程信息化管理。

1.5术语定义

多学科诊疗（MDT）：指由来自两个及以上相关学