膝关节炎护理个案.doc

膝关节炎护理个案

一、个案基本资料

患者：王女士，65岁，退休教师。主诉双膝关节疼痛伴活动受限5年，加重1个月。患者5年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，以下蹲、上下楼梯时明显，休息后可缓解，未予重视。1个月前因受凉后疼痛加重，行走困难，夜间痛醒，遂来我院就诊。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

二、病情评估

（一）身体评估

疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，患者评分为7分（0分为无痛，10分为剧痛），疼痛主要位于双膝关节内侧，呈持续性钝痛，活动后加剧。

关节活动度评估：双膝关节屈曲活动度为90°（正常为13