口腔科晚间护理个案.doc

老年糖尿病患者口腔种植术后晚间护理个案

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“右下后牙缺失3年，影响咀嚼功能”入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍缓释片控制血糖，空腹血糖控制在7.0-8.0mmol/L之间。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证后，于入院第3天在局部麻醉下行右下后牙种植术，植入种植体1枚。术后患者生命体征平稳，无明显不适，于当日下午返回病房。

二、晚间护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：口腔种植区域有轻微肿胀，无明显渗血，患者诉伤口处有轻微疼痛，疼痛评分3分（