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2025年DIP付费专员练习题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.2025年国家医保局DIP年终清算规则中，基层医疗机构年度结余留用比例上限为（）

A.40%B.50%C.60%D.70%

答案：B

解析：依据2024年底医保局印发的《DIP支付方式改革三年行动计划收官阶段运行细则》，基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）DIP年度结算结余留用比例统一提升至50%，二级及以上医疗机构为30%-40%，定向向基层倾斜的政策导向明确，鼓励基层提升常见病诊疗能力。

2.某三级医院2024年DIP入组率为94.2%，2025年国家要求的最低入组率考核阈值为（）

A.92%B.95%C.97%D.98%

答案：B

解析：2025年全国DIP统一质控标准明确，定点医疗机构DIP入组率考核阈值为≥95%，入组率低于该标准的，每低0.5个百分点扣减年度结余留用额度的5%，连续两年入组率不达标的医疗机构下调1个DIP系数等级。

3.DIP分组中，“并发症合并症严重程度（CC/MCC）”的识别依据是（）

A.出院诊断中所有其他诊断B.对本次住院诊疗过程有明确影响的其他诊断

C.患者既往病史中记载的慢性疾病D.住院期间新发现的所有异常指标

答案：B

解析：2025版国家DIP分组目录明确，C