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胃肠道间质瘤内镜治疗总结2026

胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumors，GIST）是胃肠道最常见的间叶性肿瘤，属于上皮下病变范畴。GIST可起源于胃肠道的任何部位，在消化道各处发病率不一，最常见于胃和小肠，其次是十二指肠、结直肠、食管和阑尾。起源于其他部位，如网膜、肠系膜、腹膜后、肝脏等的GIST相对罕见，通常被称为胃肠道外间质瘤（extragastrointestinalstromaltumor，EGIST）。GIST具有恶性潜能，存在不同程度的复发及转移风险。指南指出：直径小于2cm的GIST可定期随访；而对于直径2cm或者出现临床症状的GIST，以及虽然直径2cm但是具有高风险特征（如边界不规则、溃疡、内部异质性等）的GIST则建议手术切除。目前外科手术切除是无转移的GIST的一线治疗方法，常选用腹腔镜切除。近年来，随着内镜诊疗技术的提高，GIST的检出率显著增加，内镜切除技术的迅速发展也使得内镜下可切除范围从黏膜病变扩展到了黏膜下病变。研究表明，在经过严格的术前评估后，相比外科手术，内镜治疗拥有更加微创、更快康复、更低住院费用等优势，且同样安全有效，由此逐渐受到重视和关注。本文对GIST内镜治疗的现况进行了概述。

一、内镜下切除GIST的必要性和诊断性切除

鉴于GIST不论大小均有恶性潜能，明确诊断具有十分重要的意义。单