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呼吸内科学副高主任医师考试题2025新版

一、单项选择题（A1/A2型题）

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能检查，下列哪项指标是诊断COPD的金标准，且在吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC70%可以确定存在持续气流受限？

A.肺活量（VC）

B.功能残气量（FRC）

C.一秒率（FEV1/FVC）

D.峰值流速（PEF）

E.肺总量（TLC）

【答案】C

【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断必须依据肺功能检查，其中吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC70%是确定存在持续气流受限的金标准。VC、FRC、TLC等指标主要用于评估肺容积变化，PEF主要用于哮喘监测，虽然COPD患者可能有肺容积增大（TLC增加），但气流受限的判定主要依赖FEV1/FVC。

2.患者，男，68岁。有40年吸烟史，慢性咳嗽、咳痰20年，气喘10年。近1周受凉后咳嗽加重，咳黄脓痰，伴气喘、发热。血气分析（不吸氧）：pH7.30，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。该患者的呼吸衰竭类型及酸碱失衡类型是？

A.I型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒失代偿

B.I型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

C.II型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒失代偿

D.II型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒代偿

E.II型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

【答案】C

【解析】根据血气分析结果：PaO255mmHg（60mmH