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2026年nccn中文版前列腺癌指南讨论部分解读

目录

02

诊断争议与解读

01

指南背景与更新概述

03

风险分层管理讨论

04

局部治疗策略解读

05

转移性癌管理讨论

06

未来方向与结论

指南背景与更新概述

01

分子分型细化

患者报告结局（PROs）纳入评估

去势敏感性定义修订

影像学技术升级

新型内分泌治疗推荐

2026版主要更新亮点

新增基于基因组学的风险分层标准，整合了如BRCA、MSI-H/dMMR等生物标志物，为精准治疗提供更全面的分子依据。

将PARP抑制剂（如奥拉帕利）的适应症扩展至高危转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），并明确联合用药的序贯策略。

推荐PSMA-PET/CT作为初诊高危患者的分期首选，取代传统骨扫描，显著提升微小病灶检出率。

强调生活质量量化工具（如IPSS、FACT-P量表）在疗效评价中的权重，推动个体化治疗决策。

重新界定“去势敏感性”的时间窗，将激素治疗反应期从24个月调整为18个月，以更早识别耐药风险。

指南制定依据与方法

由泌尿外科、肿瘤内科、放射科等15个领域的专家组成委员会，通过德尔菲法对争议条目进行多轮投票。

基于超过50项III期临床试验数据（包括ARASENS、PROpel等），结合Meta分析结果调整治疗推荐等级。

纳入全球三大登记数据库（SEER、Flatiron、CPDR）的10万例患者数据，验证指南推荐的临