原创力文档(2026年)医疗质量与安全管理和持续
改进实施方案
2026年我院医疗质量与安全管理和持续改进工作以“患者中心、质量为
先、安全为底、持续改进”为核心方针，聚焦临床诊疗全流程、核心制度刚性
落实、安全风险闭环防控等关键领域，构建多维度、精细化的管理体系，推动
医疗质量与安全水平实现系统性、可持续性提升。
一、工作目标
（一）核心制度落实：18项核心医疗制度全员知晓率达100%，临床执行
率达100%，制度执行的规范性、有效性通过季度质控评估达95分以上（满分
100分）。
（
(2026年)医疗质量与安全管理和持续
改进实施方案
2026年我院医疗质量与安全管理和持续改进工作以“患者中心、质量为
先、安全为底、持续改进”为核心方针，聚焦临床诊疗全流程、核心制度刚性
落实、安全风险闭环防控等关键领域，构建多维度、精细化的管理体系，推动
医疗质量与安全水平实现系统性、可持续性提升。
一、工作目标
（一）核心制度落实：18项核心医疗制度全员知晓率达100%，临床执行
率达100%，制度执行的规范性、有效性通过季度质控评估达95分以上（满分
100分）。
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