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2025年风湿免疫(副高)高级职称考试题库及答案

一、单项选择题（每题只有1个正确答案）

1.患者女，52岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1:40(+)，ESR60mm/h，临床诊断为类风湿关节炎，该病最基本的病理改变是

A.关节软骨侵蚀

B.关节滑膜的慢性炎症

C.血管炎

D.单钠尿酸盐结晶沉积

E.韧带附着点骨化

答案：B

解析：类风湿关节炎的核心病理改变是关节滑膜的慢性增生性炎症，血管炎是类风湿关节炎关节外病变的病理基础，不是关节病变的基本病理改变；关节软骨侵蚀是滑膜炎进展后导致的结构破坏，不是基本病理改变；单钠尿酸盐结晶沉积是痛风的病理特征，韧带附着点骨化是强直性脊柱炎的特征性病理改变，因此B正确。

2.患者女，28岁，颜面部红斑、脱发伴发热2个月，临床疑诊系统性红斑狼疮（SLE），下列抗体中，对SLE诊断特异性最高且目前临床常用的是

A.抗核抗体(ANA)

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

E.抗U1RNP抗体

答案：C

解析：抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，诊断特异性可达99%，是目前临床诊断SLE特异性最高的抗体；抗dsDNA抗体特异性约95%，其滴度与SLE疾病活动性密切相关，但特异性低于抗Sm抗体；ANA是SLE的筛选指标，几乎所有SLE均可出现阳性，但特异性低，多种结缔组织病均可阳性；抗SSA抗体与干燥综