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麻疹中医药治疗实践总结

麻疹一病，古已有之，属儿科常见急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为主要临床表现。中医药在治疗麻疹方面积累了丰富的临床经验，强调辨证论治与整体调护相结合，对于减轻症状、缩短病程、防止并发症具有显著疗效。本文旨在结合临床实践，对麻疹的中医药治疗思路与方法进行总结。

一、麻疹的中医病因病机认识

中医认为，麻疹的发生乃感受“麻毒时邪”所致。麻毒时邪从口鼻而入，首犯肺卫，继而深入气分，内窜营血，外透肌肤。其病位主要在肺脾两经。肺主皮毛，开窍于鼻，司呼吸，麻毒犯肺，肺气失宣，则见发热、咳嗽、流涕等肺卫表证；脾主肌肉四肢，麻毒入里，正气抗邪，毒邪由里达表，透于肌肤，则发为斑丘疹。

麻疹的病理演变过程，一般可概括为“顺证”与“逆证”。顺证即病情按常规发展，经过初热、见形、恢复三个阶段，邪正交争，正能胜邪，麻毒得以透发，病势轻浅，预后良好。逆证则因正气不足，或毒邪过盛，或调护失宜，导致麻毒内陷，可出现肺炎喘嗽、喉痹、心悸、惊厥等危重证候，病情复杂，预后欠佳。

二、麻疹的辨证论治要点

麻疹的治疗，总以“麻不厌透”、“麻喜清凉”为基本原则。强调早期透发，使麻毒由肌表而出，避免毒邪内陷。根据其病程发展的不同阶段，辨证施治，随证加减。

（一）顺证的辨证论治

1.初热期（疹前期）

*临床表现：发热微恶风寒，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，眼睑红