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分娩期并发症试题及答案

一、单项选择题

1.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分。此时最可能出现的并发症是（）

A.子宫破裂

B.产后出血

C.胎儿窘迫

D.尿潴留

答案：D

解析：第二产程延长（初产妇超过2小时）时，胎头长时间压迫膀胱，易导致膀胱黏膜充血水肿，引发尿潴留。子宫破裂多见于梗阻性难产或瘢痕子宫；产后出血主要发生在胎儿娩出后；胎儿窘迫表现为胎心异常（＜110或＞160次/分），本题胎心正常，故排除。

2.经产妇，35岁，妊娠39周，瘢痕子宫（前次剖宫产史），规律宫缩6小时，宫口开3cm，突然出现下腹撕裂样疼痛，胎心骤降至80次/分，最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥

B.子宫破裂

C.先兆临产

D.羊水栓塞

答案：B

解析：瘢痕子宫患者在分娩期出现剧烈腹痛、胎心骤降，是子宫破裂的典型表现。胎盘早剥多伴阴道出血、子宫张力增高；羊水栓塞以呼吸循环衰竭为首发症状；先兆临产无剧烈疼痛及胎心异常。

3.产妇，26岁，胎儿娩出后10分钟，阴道出血量约300ml，色暗红，胎盘未娩出，宫底脐上1指，质软。此时首要处理措施是（）

A.按摩子宫

B.徒手剥离胎盘

C.静注缩宫素

D.检查软产道

答案：B

解析：胎儿娩出