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分娩镇痛理论考核及答案

分娩镇痛理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.分娩疼痛的主要神经传导路径中，子宫体和宫颈的痛觉传入神经主要通过以下哪条神经？

A.阴部神经

B.骶丛神经

C.胸腰段交感神经

D.坐骨神经

答案：C

解析：子宫体和宫颈的痛觉主要通过胸10至腰1（T10-L1）的交感神经传入脊髓，而会阴部疼痛则通过骶2-4（S2-S4）的阴部神经传入。

2.椎管内分娩镇痛中，罗哌卡因与舒芬太尼配伍使用的主要目的是？

A.增强运动阻滞效果

B.减少局麻药用量

C.延长镇痛时间

D.降低胎心变异

答案：B

解析：阿片类药物（如舒芬太尼）与低浓度局麻药（如罗哌卡因）配伍可产生协同镇痛作用，减少单一药物用量，降低运动阻滞风险。

3.椎管内穿刺时，“突破感”的出现主要提示穿刺针进入了哪一层结构？

A.黄韧带

B.硬脊膜

C.蛛网膜

D.棘间韧带

答案：A

解析：黄韧带质地坚韧，穿刺针突破黄韧带时会出现明显的阻力消失感（突破感），是判断进入硬膜外腔的关键标志。

4.分娩镇痛过程中，产妇收缩压低于基础值的多少时需启动低血压干预？

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：B

解析：收缩压下降≥20%或90mmHg时，需通过左侧卧位、补液或使用血管活性药物（如去氧肾上腺素）纠正，以保证胎盘灌注。

5.