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2021成人肝移植受者围术期凝血功能管理专家共识解读

目录

02

凝血功能基础

01

引言与背景

03

围术期管理策略

04

监测与评估

05

并发症管理

06

共识推荐与总结

引言与背景

01

肝移植围术期凝血挑战

复杂病理生理改变

肝移植受者术前常合并凝血因子合成减少、血小板功能异常及纤溶系统失衡，导致围术期出血与血栓风险并存，需动态平衡抗凝与止血。

移植手术创伤大、血管吻合复杂，加之原有门静脉高压，易引发难以控制的渗血或大出血，需精准监测凝血指标（如PT、APTT、纤维蛋白原）。

肝动脉血栓（HAT）或门静脉血栓（PVT）可导致移植物失功，需警惕高凝状态，尤其合并感染或排斥反应时血栓风险