妊娠高血压怎么护理个案.docVIP

妊娠高血压个案护理

一、患者基本情况

患者姓名：王女士

年龄：32岁

孕周：孕30周+2天

入院时间：2025年10月15日

主诉：孕晚期头晕、视物模糊3天，血压升高1天。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

家族史：母亲有妊娠期高血压病史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压165/105mmHg，体重72kg（孕前体重60kg），水肿（++），尿蛋白（++）。

辅助检查：血常规示血红蛋白115g/L，血小板120×10?/L；肝肾功能正常；眼底检查提示视网膜小动脉痉挛；胎儿超声示胎儿双顶径7.8cm，股骨长5.6cm，羊水指数10cm，胎心145次/分。

二、护理评估

（一）生理评估

血压情况：入院时血压165/105mmHg，为重度妊娠高血压，需警惕子痫前期进展。

症状表现：头晕、视物模糊提示颅内压升高及视网膜病变，水肿（++）、尿蛋白（++）提示肾脏受累。

胎儿状况：胎儿生长发育基本符合孕周，但需密切监测胎盘功能及胎儿宫内储备能力。

（二）心理社会评估

患者因首次妊娠且病情较重，表现出明显焦虑，担心胎儿健康及自身安危，对疾病认知不足，存在恐惧心理。家属支持系统良好，但对疾病护理知识缺乏。

（三）风险评估

子痫风险：血压持续升高、头痛、视物模糊等症状提示子痫前期，需警惕子痫发作。

胎盘早剥风险：高血压导致胎盘血管痉挛，可能引发胎盘早