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压疮防范与应急处理预案

前言

压疮，作为临床护理工作中常见的并发症之一，不仅严重影响患者的生活质量，增加其身心痛苦，也给医疗护理工作带来诸多挑战，甚至可能引发医疗纠纷。因此，建立一套科学、系统、可操作的压疮防范与应急处理预案，对于保障患者安全、提升护理质量具有至关重要的现实意义。本预案旨在规范压疮预防流程，明确应急处理措施，以期最大限度降低压疮发生率，促进已发生压疮的有效愈合。

一、压疮的风险评估与防范体系构建

压疮的预防远胜于治疗，而有效的预防始于精准的风险评估。

（一）风险评估机制

对所有新入院患者，应在规定时间内完成首次压疮风险评估。评估工具的选择应基于其信度与效度，临床常用的如结合患者的感知能力、活动能力、移动能力、皮肤潮湿度、营养状况及摩擦力和剪切力等多个维度进行综合评估。对于评估为高风险的患者，应动态监测，根据患者病情变化及时复评，确保风险评估的时效性与准确性。

（二）分层预防措施

根据风险评估结果，对不同风险等级的患者采取差异化的预防策略：

1.体位管理与变换：这是预防压疮的核心措施。对于活动受限患者，应制定合理的翻身计划，避免局部组织长期受压。翻身时需注意技巧，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。可采用30度侧卧体位，避免90度侧卧位对大转子部位造成过大压力。对于能自行翻身的患者，应鼓励并协助其定时改变体位。

2.支撑面的选择与使用：根据患者风险等级，选择合