藏毛窦术后护理个案.doc

藏毛窦术后护理个案

一、病例基本信息

患者信息：男性，28岁，程序员。

主诉：骶尾部反复红肿、疼痛伴流脓1年，加重1周。

现病史：患者1年前无明显诱因出现骶尾部红肿、疼痛，自行涂抹抗生素软膏后症状缓解，但此后反复发作，每次发作时局部红肿、疼痛明显，偶有脓性分泌物渗出。1周前因久坐加班后症状加重，局部红肿范围扩大，疼痛剧烈，影响行走及睡眠，遂来我院就诊。

既往史：既往体健，无糖尿病、高血压等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。骶尾部可见一约3cm×2cm大小的红肿区，中央有一窦道口，挤压时有脓性分泌物溢出，周围皮肤