重度烧伤患儿的个案护理.doc

重度烧伤患儿的个案护理

一、个案基本情况

患儿李XX，男，3岁，因“火焰烧伤全身多处1小时”急诊入院。患儿于家中玩耍时打翻桌上酒精炉，火焰引燃衣物导致全身烧伤，伤后由家属用湿毛巾覆盖创面后紧急送医。

烧伤面积与深度：经九分法计算，烧伤总面积达45%TBSA（体表面积），其中深Ⅱ度烧伤占30%（分布于躯干前侧、双上肢），Ⅲ度烧伤占15%（分布于右下肢、面部右侧），烧伤深度判断依据创面表现：深Ⅱ度创面呈红白相间、痛觉迟钝，Ⅲ度创面呈焦痂状、皮革样硬、痛觉消失。

生命体征（入院时）：体温36.2℃，心率165次/分，呼吸35次/分，血压75/45mmHg，血氧饱和度92%（面罩吸氧下），意识清醒但烦