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2026年医院科室质控小组工作考核实施方案

为进一步落实《医疗质量管理办法》《国家医疗质量安全改进目标》要求，强化科室质控小组核心作用，健全医院三级质控管理体系，持续提升医疗质量安全水平，保障医疗安全，结合我院实际，制定本2026年科室质控小组工作考核实施方案。

一、考核组织

医院成立2026年科室质控工作考核工作组，组长由分管医疗质控的业务副院长担任，副组长由质控科主任、医务部主任、护理部主任担任，成员包括感控科、药学部、设备科、信息科、门诊部、后勤保障科等职能科室负责人及专职质控人员。工作组主要职责：负责审定考核标准，组织开展年度考核，汇总考核结果，审定考核等级，落实考核结果应用。质控科为