2026年医疗质量安全改进目标与35项指标落实相关探讨.pptx

2026/05/232026年医疗质量安全改进目标

35项指标落实相关探讨汇报人:平淡是真

CONTENTS目录012026年两份文件在院内落实相关情况02关键诊疗记录完整率：35项指标的总入口03四级手术MDT：重点管住术前决策风险04非计划重返手术室：用35项指标倒查手术安全链条05不良事件报告率：报告之后，更要找到制度断点06感染性休克：用时间轴管理急危重症救治闭环

2026年两份文件在院内落实相关情况01

2026年度改进目标提出“今年医院重点改什么”明确医院改进重点2026年度改进目标为医院指明了当年的重点改进方向，让医院清楚知道在医疗质量安全方面需要重点关注和改进的内容，有助于集中资源解决关键问题。聚焦核心问题该目标促使医院聚焦核心问题，避免盲目行动，通过明确重点，医院可以更有针对性地开展工作，提高医疗质量和安全水平。

发现问题途径35项指标为医院提供了发现问题的途径，通过对各项指标的监测和分析，医院能够及时发现医疗过程中存在的问题，以便采取相应措施。追踪落实方法这些指标也给出了追踪落实的方法，帮助医院对发现的问题进行跟踪和处理，确保问题得到有效解决，形成完整的管理闭环。形成管理闭环利用35项指标，医院可以建立起有效的管理闭环，从问题发现到解决，实现持续的质量改进，保障医疗质量和安全。35项指标提供“医院怎么发现问题、怎么追踪落实、怎么形成闭环”的抓手

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