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2026年护士资格考试儿童循环系统疾病护理练习题及答案

1.患儿，男，2岁，生后即发现心脏杂音，平素易感冒，查体：体格瘦小，无发绀，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，P2亢进伴固定分裂。该患儿最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：A

解析：房间隔缺损患儿查体可见体格发育落后、消瘦，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并呈固定分裂。该患儿无发绀，杂音位置及P2固定分裂符合房间隔缺损特点，故答案为A。室间隔缺损杂音位于胸骨左缘3～4肋间；动脉导管未闭为连续性机器样杂音；法洛四联症有发绀；肺动脉狭窄P2减弱，均与题干不符。

2.患儿，女，1岁半，因“哭闹后出现发绀、呼吸急促”入院。查体：T36.8℃，P140次/分，R36次/分，BP85/55mmHg，口唇发绀，杵状指（趾），胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。胸部X线示肺血减少，心影呈“靴形”。该患儿最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：D

解析：法洛四联症典型表现为发绀（多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结膜等）、杵状指（趾）、蹲踞现