危险期脑梗死护理措施.doc

危险期脑梗死护理措施

一、病情监测与生命体征管理

脑梗死患者在危险期（通常指发病后72小时内）病情变化迅速，生命体征监测是护理的核心环节。护理人员需每15-30分钟记录一次体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，重点关注以下指标：

血压控制：急性期血压需维持在140-160/90-100mmHg，避免血压骤升导致脑水肿或骤降引发脑灌注不足。若收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg，需遵医嘱使用降压药物（如乌拉地尔），并动态监测血压波动。

意识状态评估：通过格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分判断意识障碍程度，若评分下降≥2分，提示病情恶化，需立即报告医生。

瞳孔观察：每小时检查瞳孔大小、形状及对