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2026年医院手术护理配合质量提升实施方案

一、现状基线梳理

2025年本院全年完成手术21680台，其中三四级手术11230台，占比51.8%，全年抽查1200台手术的护理配合质量，平均得分82.3分；回收手术医生满意度有效问卷216份，平均满意度86.7%；全年发生器械清点差错2起，发生率0.092‰；因物品准备不全导致手术延迟46起，占总手术数2.12‰；发生术中获得性压力性损伤6起，发生率0.277‰；术中应急配合抽查平均到位率89.2%；低年资（N0-N1级）手术护士配合达标率仅71.2%；2025年开展新手术41种，术前完成规范配合培训仅28种，覆盖率68.3%。

当前存在核心问题