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高原性肺病防治专家共识（2026版）

前言

随着全球经济发展与交通设施的日益完善，高原地区的人口流动规模呈现显著增长态势。无论是工程建设、国防戍边、旅游开发还是移民定居，人群在高原低氧环境中的暴露时间与频次均大幅增加。高原环境特有的气压低、氧分压低、寒冷、干燥及强紫外线辐射等物理因素，对人体呼吸系统及循环系统构成了严峻挑战。高原性肺病作为高原地区特有的常见病、多发病，其发病机制复杂，若未得到及时有效的防治，极易进展为危及生命的重症状态。为了进一步规范高原性肺病的临床诊疗与预防措施，提升高原医学的整体救治水平，基于近年来国内外在高原医学领域的基础研究突破与临床循证医学证据，特组织相关领域专家经过多次研讨，对原有共识进行更新与修订，形成2026版专家共识。本共识旨在为临床医师提供更具操作性、前瞻性的指导建议，以降低高原性肺病的发病率与病死率，保障进入高原人群的生命健康安全。

一、病理生理学机制与高危因素

深入理解高原性肺病的病理生理机制是制定精准防治策略的基础。高原性肺病主要涵盖急性高原病中的肺水肿型（HAPE）及慢性高原病中的高原肺动脉高压（HAPH）与混合性慢性高原病（Monge病）。其核心病理生理改变始于低氧性肺血管收缩（HPV）。当机体暴露于高原低氧环境时，肺动脉平滑肌细胞在缺氧刺激下发生钙内流增加，导致肺小动脉血管张力显著增高，肺循环阻力增加。这种血管收缩本是一种生理性的通气