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医院行政查房规章制度及安排

一、总则

（一）目的与意义

为进一步规范医院管理行为，提升医疗服务质量与安全，及时发现并解决医院运营过程中存在的实际问题，促进各科室、各部门间的有效沟通与协作，强化行政效能，推动医院整体工作的持续改进与发展，特制定本制度。

（二）定义

本制度所称行政查房，是指医院领导班子成员带领相关职能科室负责人，定期或不定期深入临床、医技科室及其他重点部门，通过现场察看、听取汇报、查阅资料、与医务人员及患者（或家属）交流等多种形式，对医院各项工作进行全面检查、指导与评估的管理活动。

（三）基本原则

1.坚持问题导向：聚焦医院管理、医疗服务、患者安全、运营效率等关键环节，着力解决实际问题。

2.坚持实事求是：客观、公正地反映情况，不回避矛盾，不掩盖问题。

3.坚持注重实效：以推动工作改进、提升管理水平为出发点和落脚点，力戒形式主义。

4.坚持持续改进：建立健全问题反馈、整改、追踪及效果评价的闭环管理机制。

5.坚持协同联动：加强各职能科室之间的协调配合，形成管理合力。

（四）适用范围

本制度适用于医院所有行政查房活动，医院各临床科室、医技科室、行政职能部门、后勤保障部门及其他相关单元均须遵照执行。

二、组织架构与职责分工

（一）领导小组

成立医院行政查房领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括院办、医务、护理、质控、院感、人事、财务、后勤