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重症乌头碱中毒护理查房

一、前言

在中医临床中，乌头类药物（如川乌、草乌、附子）因具有温经止痛、祛风除湿的功效，常被用于治疗类风湿关节炎、腰腿痛等慢性疾病。但需注意的是，这类药物含有的乌头碱是一种强毒性生物碱——口服仅0.2mg即可引发中毒症状，3-5mg便可能导致死亡。近年来，随着“民间偏方”“自行用药”的盛行，乌头碱中毒病例逐年增多，其中重症患者常因严重心律失常、呼吸衰竭、多器官功能障碍而危及生命。

作为临床护理人员，我们既是中毒患者的“第一观察者”，也是抢救流程的“关键执行者”：从入院时的快速评估、洗胃操作，到后续的心律监测、药物护理，每一个环节都直接影响患者的预后。本次护理查房以1例重症乌头碱中毒患者的救治过程为核心，结合护理实践中的难点与经验，梳理重症中毒的护理要点，旨在提升护士对乌头碱中毒的识别能力、规范护理操作，最终保障患者安全。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，56岁，农民，因“口服中药偏方后口麻、心悸2小时”急诊入院。

（二）中毒经过

患者有8年腰腿痛病史，平素间断服用“止痛片”缓解症状。1周前，患者听闻同村“老中医”有“治腰腿痛的祖传偏方”，便自行前往求药。“老中医”开具的药方含川乌15g（远超药典规定的3-9g限量），并告知“煎2小时就能吃”。患者回家后未严格煎煮（仅煎1小时），于入院前2小时空腹服用药液约200ml。服药1小时后，患者出现口周及舌尖麻